加拿大多倫多大學Jao等報告，在Ⅰ~Ⅲ期非小細胞肺癌(NSCLC)術后患者中，存在體細胞突變與更短的無病生存期(DFS)顯著相關，攜帶TP53、KRAS和EGFR突變也與不良轉歸相關。(Lung Cancer. 2018年6月19日在線版)

體細胞突變日益成為NSCLC患者治療選擇和預測轉歸重要的標志物。該研究采用二代測序技術Mi-SEQ或Sequenom multiplex檢測平臺，分析了214例手術患者的腫瘤組織樣本，以探究突變狀態(tài)、基線體征與術后轉歸(無病生存和總生存)的關系。

結果顯示，184例Ⅰ~Ⅲ期術后樣本接受了體細胞突變檢測，其中30例無突變，101例有1種突變，83例有≥2種突變。多重突變(≥2)與年齡更小(P=0.0006)、女性(P=?0.012)、吸煙(P=0.002)和腺癌(P=0.0001)顯著相關。TP53、KRAS和EGFR均為最常見的突變。TP53突變?yōu)樽畛Ｒ姷墓泊嫱蛔?，可見?2%的多重突變患者。

在Ⅰ~Ⅲ期術后患者中進行的單因素分析顯示，多重突變與更短的DFS(HR=2.56，P=0.003)顯著相關，但與OS無關。攜帶KRAS突變或EGFR突變患者的DFS顯著較短，HR分別為2.52(P=0.016)和4.37(P=0.001);但OS無顯著差異。

TP53突變與DFS(HR=2.21，P=0.02)和OS(HR=3.08，P=0.02)較短均顯著相關。在Ⅰ期患者亞組中進行的單因素分析顯示，更短的DFS與多重突變(P=0.0015)、EGFR突變(HR=3.14，P=0.006)和TP53突變(HR=2.46，P=0.018)相關。

(編譯 龔伯東)