美國(guó)Moffitt癌癥中心Strosberg等報(bào)告的Ⅲ期研究NETTER-1顯示，對(duì)于中腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，與大劑量奧曲肽相比，177Lu-Dotatate治療除了可改善無(wú)進(jìn)展生存期外，還為這些患者帶來(lái)顯著的健康相關(guān)生活質(zhì)量(QoL)獲益。(J Clin Oncol. 2018年6月7日在線版)

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤進(jìn)展帶來(lái)生活質(zhì)量的下降，研究者評(píng)估了177Lu-Dotatate治療對(duì)健康相關(guān)QoL惡化的作用。

NETTER-1試驗(yàn)是一項(xiàng)針對(duì)中腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的國(guó)際Ⅲ期臨床研究，患者隨機(jī)分組分別接受177Lu-Dotatate或大劑量奧曲肽治療。根據(jù)歐洲癌癥研究與治療組織生活質(zhì)量QLQ C-30量表和G.I.NET-21量表進(jìn)行評(píng)估，以確定治療對(duì)健康相關(guān)QoL的影響。

患者完成基線和每12周的問(wèn)卷，直至腫瘤進(jìn)展。根據(jù)歐洲癌癥研究與治療組織規(guī)定，對(duì)QoL進(jìn)行百分制的評(píng)分，分析相對(duì)基線水平評(píng)分的改變。至QoL惡化時(shí)間(TTD)定義為從每例患者隨機(jī)化到首次QoL惡化≥10分的時(shí)間。

結(jié)果顯示，177Lu-Dotatate組(117例)的TTD顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(114例)，主要在以下方面：總體健康狀況(HR=0.406)，體能狀況(HR=0.518)，角色功能(HR=0.580)，疲勞(HR=0.621)，疼痛(HR=0.566)，腹瀉(HR=0.473)，與疾病相關(guān)的憂慮(HR=0.572)和體形(HR=0.425)。中位TTD的差異在幾個(gè)方面具有臨床意義：總體健康狀況方面中位TTD分別為28.8個(gè)月和6.1個(gè)月，體能方面的中位TTD分別為25.2個(gè)月和11.5個(gè)月。

(編譯 袁丹丹）