韓國蔚山大學醫(yī)學院Suh等報告，在晚期非小細胞肺癌(NSCLC)中，既往未曾接受過表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)患者及EGFR-TKI再次治療患者的治療相關肺炎發(fā)生率分別為1.12%和1.13%。(Lung Cancer. 2018年6月30日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.06.032)

應用EGFR-TKI治療NSCLC患者時，肺炎是一種顯著的毒性事件。為了明確此類肺炎的發(fā)生率，并通過亞組分析鑒別易感因素，該項meta分析自Ovid-MEDLINE數(shù)據(jù)庫和EMBASE數(shù)據(jù)庫中檢測到153篇(15 713例晚期NSCLC患者)2003~2017年發(fā)表的此類文獻。

結果顯示，在既往未曾接受過EGFR-TKI治療的患者中，所有級別肺炎的總發(fā)生率為1.12%，高級別肺炎的發(fā)生率為0.61%，5級肺炎的發(fā)生率為0.20%。對比非日本來源的研究，日本研究中肺炎的發(fā)生率顯著提高，其中所有級別肺炎的總發(fā)生率分別為4.77%和0.55%(P<0.001)，高級別肺炎的發(fā)生率分別為2.49%和0.37%(P<0.001)，5級肺炎的發(fā)生率分別為1.00%和0.18%(P<0.001)。

多變量分析顯示：校正EGFR-TKI治療類型和治療線數(shù)后，對比其他來源的研究，日本研究中所有級別、高級別和5級肺炎的OR值均顯著增高，分別為5.04(P<0.001)、4.45(P<0.001)和4.55(P<0.001)。單獨分析再次接受EGFR-TKI治療的患者時，所有級別、高級別和5級肺炎的匯總發(fā)生率分別為1.13%、0.49%和0.16%。

(編譯 肖亞豐)