美國紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心Scher等報(bào)告，有一種生化檢測(cè)方法可預(yù)測(cè)哪些藥物或方案可用于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)的二線或多線治療，既包括雄激素受體信號(hào)(ARS)抑制劑，也包括紫杉醇為基礎(chǔ)的化療方案。(JAMA Oncol. 2018年6月28日在線版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.1621)

具體而言，循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)中雄激素受體剪接變異體7(AR-V7)檢測(cè)結(jié)果為陰性的患者，ARS抑制劑治療組平均生存期為19.8個(gè)月，紫杉類藥物治療組平均生存期為12.8個(gè)月(HR=1.67，P=0.05)。而AR-V7陽性患者中，紫杉類藥物治療組中位生存期為14.3個(gè)月，ARS抑制劑治療組為7.3個(gè)月(HR=0.62，P=0.25)。

該研究入組142例mCRPC患者，收集血樣并隨訪觀察4.3年，入組患者的平均年齡為69.5歲，約有一半的患者為高危人群。主要研究終點(diǎn)為總生存期(OS)。

在AR-V7陰性的高?；颊咧?，ARS抑制劑組中位OS較紫杉類藥物治療組延長(zhǎng)(16.9個(gè)月 vs. 9.7個(gè)月;HR=2.38，P=0.02)。AR-V7陽性高危患者中，ARS抑制劑治療組中位OS較紫杉類藥物治療短(5.6個(gè)月 vs. 14.3個(gè)月;HR=0.35，P=0.03)。

研究者認(rèn)為，這些發(fā)現(xiàn)可為前列腺癌的個(gè)體化治療決策提供依據(jù)。若有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)上述結(jié)果，則AR-V7檢測(cè)指導(dǎo)的治療可影響患者生存和生活質(zhì)量，并降低醫(yī)療成本。

(編譯 李田宏 審校 郭放 謝曉冬)