美國梅奧診所Kharfan-Dabaja等報(bào)告，患者、疾病和治療相關(guān)特征的異質(zhì)性限制了急性髓系白血病(AML)復(fù)發(fā)患者后續(xù)治療的選擇。若首次異基因造血細(xì)胞移植(allo-HCT1)6個(gè)月以后復(fù)發(fā)，或第二次異基因造血細(xì)胞移植(allo-HCT2)/供者淋巴細(xì)胞輸注(DLI)時(shí)獲得完全緩解，患者有最好的轉(zhuǎn)歸。(JAMA Oncol. 2018年7月12日在線版)

為了比較allo-HCT2或DLI對(duì)AML復(fù)發(fā)患者總生存(OS)的影響，該項(xiàng)回顧性研究入組allo-HCT1后疾病復(fù)發(fā)的AML患者，其中137例接受了allo-HCT2，281例接受了DLI。

結(jié)果顯示，228例(54.5%)為男性，平均年齡為46.2歲。allo-HCT2治療后DLI治療患者的OS無顯著差異，2年OS率分別為26%和25%，5年OS率分別為19%和15%。無論給予這兩種治療的何種，若患者可獲得完全緩解，則OS均更好(HR=0.55，P<0.001)。allo-HCT1后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者，無論后續(xù)接受何種治療，OS率均較低(后續(xù)給予allo-HCT2或DLI后的5年OS率分別為9%和4%，P=0.86)。

(編譯 郭玉明)