德國科隆大學(xué)附屬醫(yī)院Sasse等報告，早期霍奇金淋巴瘤患者中，膈下疾病是一種轉(zhuǎn)歸不良的獨特亞型，但適宜的聯(lián)合治療模式可改善其不良轉(zhuǎn)歸。(J Clin Oncol. 2018年7月10日在線版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.7192)

為了分析霍奇金淋巴瘤患者中與膈下孤立結(jié)節(jié)相關(guān)的風(fēng)險因素，該研究自HD13和HD14兩項研究中入組接受治療的早期霍奇金淋巴瘤患者數(shù)據(jù)，對比膈上疾病與膈下疾病患者的特征和轉(zhuǎn)歸。

結(jié)果顯示，入組2903例患者，其中223例(7.7%)為膈下孤立性結(jié)節(jié)。一般而言，這些患者的年齡更大、體能狀態(tài)評分更差、男性多見、其結(jié)節(jié)硬化亞型少于膈上疾病患者。

中位隨訪51個月，膈下疾病患者與膈上疾病患者的5年無進展生存率分別為81.0%和91.2%，5年總生存率分別為91.5%和97.6%(均P<0.001)。多變量分析顯示，膈下霍奇金淋巴瘤是無進展生存和總生存顯著的風(fēng)險因素。

不過，在接受更積極化療的患者中，如HD13研究中的兩周期ABVD方案和HD14研究中的兩周期BEACOPPescalated方案聯(lián)合兩周期ABVD方案(所有患者的累及野均接受30 Gy放療)，未見生存期較差。

(編譯 袁征)