韓國(guó)成均館大學(xué)Lee等報(bào)告，經(jīng)氣道播散(STAS)與肺腺癌的一些病理及分子亞型相關(guān)。由于易導(dǎo)致不良預(yù)后乃至胸外復(fù)發(fā)，STAS或許能作為評(píng)估腫瘤侵襲性的一項(xiàng)指標(biāo)。(Lung Cancer. 2018年7月17日在線版)

世界衛(wèi)生組織的肺腫瘤分類將STAS歸為肺腺癌的一種轉(zhuǎn)移方式。但STAS究竟是獨(dú)立發(fā)生還是術(shù)中刀面污染的結(jié)果，依然存在爭(zhēng)議。因此，該項(xiàng)回顧性研究入組316例手術(shù)切除的肺腺癌病例，詳細(xì)分析其臨床、組織學(xué)、分子學(xué)特征，以期明確STAS肺腺癌的基因與臨床病理特征。STAS腫瘤的定義是主瘤邊緣之外的肺實(shí)質(zhì)氣道腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。

結(jié)果顯示，160例(50.6%)發(fā)現(xiàn)了STAS，其發(fā)生與淋巴血道轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、高分期、組織學(xué)亞型高分級(jí)均顯著相關(guān)。存在野生型EGFR或ALK重排的腫瘤容易發(fā)生STAS。Logistic回歸分析表明，無貼壁生長(zhǎng)成分、有微乳頭狀成分、篩狀結(jié)構(gòu)占優(yōu)勢(shì)型、淋巴血道轉(zhuǎn)移、野生型EGFR與STAS的發(fā)生顯著相關(guān)。多因素生存分析表明，STAS是無復(fù)發(fā)生存期較短的獨(dú)立相關(guān)因素，也是胸外復(fù)發(fā)、胸內(nèi)復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。

(編譯 曹羽欽 審校 李鶴成)