廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授等報(bào)告，PD-L1高表達(dá)的EGFR突變晚期NSCLC患者對(duì)EGFR-TKI的療效不佳，EGFR-TKI初始耐藥患者中PD-L1陽(yáng)性比例較高。有PD-L1和CD8雙陽(yáng)性為特征的炎癥免疫表型，可能對(duì)PD-1抑制劑治療敏感。(J Thorac Oncol. 2018年7月26日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.07.016)

為了評(píng)估腫瘤PD-L1表達(dá)情況是否可預(yù)測(cè)EGFR突變NSCLC患者接受EGFR-TKI治療的療效，該研究回顧性分析了101例2016年4月至2017年9月在廣東省肺癌研究所接受EGFR-TKI治療的晚期NSCLC患者，同步評(píng)估了患者EGFR和PD-L1的表達(dá)狀態(tài)。

結(jié)果顯示，對(duì)比PD-L1弱表達(dá)、陰性表達(dá)患者，PD-L1強(qiáng)表達(dá)患者客觀緩解率較低(35.7% vs. 63.2% vs. 67.3%，P=0.002)，無(wú)進(jìn)展生存期較短(3.8個(gè)月 vs. 6.0個(gè)月 vs. 9.5個(gè)月，P<0.001)，且均不受EGFR突變類型(19號(hào)外顯子缺失或L858R)的影響。

EGFR-TKI初始耐藥患者中的PD-L1陽(yáng)性表達(dá)率高于獲得性耐藥的患者(66.7% vs. 30.2%，P=0.009)。EGFR-TKI初始耐藥患者中PD-L1和CD8雙陽(yáng)性的比例更高(46.7%，7/15例)。1例EGFR-TKI初始耐藥且PD-L1和CD8雙陽(yáng)性患者接受抗PD-1治療有很好的緩解。

(編譯 張志軍)