法國洛林癌癥研究所Geoffrois等報告，相對標準化放療治療頸部淋巴結(jié)腫大的頭頸部鱗癌，在西妥昔單抗聯(lián)合放療方案(cetux-RT)基礎上添加多西他賽、順鉑、氟尿嘧啶(TPF)誘導化療并未改善轉(zhuǎn)歸。(J Clin Oncol. 2018年7月17日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.2591)

對比標準的同步化放療(CT-RT)方案，在cetux-RT方案基礎上添加誘導化療是否更能改善局部晚期頭頸部鱗癌患者的轉(zhuǎn)歸尚不明確。因此，該研究入組適宜TPF方案治療的、無轉(zhuǎn)移的N2b/N2c/N3期患者，隨機給予3個周期的TPF方案繼以cetux-RT方案治療或卡鉑、氟尿嘧啶同步放療(標準方案)。

結(jié)果顯示，2009~2013年共入組370例患者，兩組基線特征均衡。誘導放療組的3~4級中性粒細胞減少癥發(fā)生率更高，且TPF方案與6.6%的治療相關死亡相關。

中位隨訪2.8年，標準方案組和誘導方案組患者的2年無進展生存率無顯著差異，分別為38%和36%(HR=0.93，P=0.58)，局部區(qū)域控制的HR為0.98(P=0.90)，總生存的HR為1.12(P=0.39)。上述結(jié)果不受p16狀態(tài)的影響。TPF組遠處轉(zhuǎn)移率更低(HR=0.54，P=0.05)。

(編譯 胥曉華)