廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授等報(bào)告，治療EGFR T790M陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移，奧希替尼的療效優(yōu)于鉑類聯(lián)合培美曲塞方案。(J Clin Oncol. 2018年7月30日在線版 doi: 10.1200/JCO.2018.77.9363)

無(wú)論對(duì)于初診還是治療后進(jìn)展的CNS轉(zhuǎn)移EGFR陽(yáng)性晚期NSCLC患者，需要有對(duì)CNS穿透率高、對(duì)CNS轉(zhuǎn)移灶有治療活性的EGFR TKI藥物。

AURA3是一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)，首次頭對(duì)頭地比較了奧希替尼方案與培美曲塞聯(lián)合鉑類化療方案用于EGFR-TKI一線治療后進(jìn)展的T790M陽(yáng)性晚期NSCLC患者CNS轉(zhuǎn)移的療效，研究入組無(wú)癥狀的、病情穩(wěn)定的CNS轉(zhuǎn)移患者，2︰1的比例分為奧希替尼治療組(每天口服80 mg奧希替尼)或鉑類聯(lián)合培美曲塞化療組。

結(jié)果顯示，419例入組患者中，116例有可測(cè)量和/或不可測(cè)量的CNS病灶，其中46例患者有可測(cè)量的CNS病灶。在有一個(gè)或多個(gè)可測(cè)量轉(zhuǎn)移病灶的患者中，奧希替尼治療組和含鉑兩藥化療組的CNS客觀緩解率(ORR)分別為70%和31%(OR=5.13，P=0.015);在有可測(cè)量/不可測(cè)量轉(zhuǎn)移病灶患者中的CNS ORR則分別為40%和17%(OR=3.24，P=0.014)，顱內(nèi)病灶的中位緩解持續(xù)時(shí)間分別為8.9個(gè)月和5.7個(gè)月，中位無(wú)CNS進(jìn)展生存期分別為11.7個(gè)月和5.6個(gè)月(HR=0.32，P=0.004)。

(編譯 李倩雯 審校 伍鋼 孟睿)