德國(guó)研究者Seliger等報(bào)告的回顧性研究顯示，糖尿病治療藥物二甲雙胍使用與Ⅲ級(jí)膠質(zhì)瘤患者總生存和無(wú)進(jìn)展生存改善相關(guān)。(Int J Cancer. 2018 年8月9日在線版. doi: 10.1002/ijc.31783)

高級(jí)別膠質(zhì)瘤(HGG)患者預(yù)后不良。體外和在體實(shí)驗(yàn)顯示，糖尿病治療藥物二甲雙胍可抑制膠質(zhì)瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。該回顧性隊(duì)列研究旨在分析接受二甲雙胍治療的高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的生存獲益。

研究者分析了1093例高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者，患者1998~2013年在德國(guó)Regensburg癌癥注冊(cè)點(diǎn)診斷高級(jí)別膠質(zhì)瘤，研究者進(jìn)行了多變量Cox回歸分析。

結(jié)果顯示，二甲雙胍使用與高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者生存改善相關(guān)，使用二甲雙胍患者總生存和無(wú)進(jìn)展生存均有顯著改善(OS，HR=0.30，95%CI 0.11~0.81;PFS，HR=0.29，95%CI 0.11~0.78)，不過(guò)Ⅳ級(jí)患者中，使用二甲雙胍與生存改善無(wú)關(guān)(OS，HR=0.83，95%CI 0.57~1.20;PFS，HR=0.85，95%CI 0.59~1.22)

該研究顯示，二甲雙胍的使用與Ⅲ級(jí)膠質(zhì)瘤患者生存改善相關(guān)，IDH突變或許是使膠質(zhì)瘤對(duì)二甲雙胍治療敏感的潛在機(jī)制。

(編譯 何婷婷 審校 薛冬)

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院薛冬教授述評(píng)：

該研究在較大樣本數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對(duì)使用或沒有使用過(guò)二甲雙胍的高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究，結(jié)果顯示使用過(guò)二甲雙胍的高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者中3級(jí)膠質(zhì)瘤患者的OS和PFS有顯著延長(zhǎng);而4級(jí)膠質(zhì)瘤患者OS和PFS無(wú)明顯改變。本研究為回顧性研究，尚不能排除其他相關(guān)因素對(duì)研究結(jié)果的干擾。希望能夠早日在此基礎(chǔ)上進(jìn)行前瞻性臨床研究，期待結(jié)果。