法國研究者Mauge等報告，可反映缺氧情況的血管生成相關(guān)參數(shù)，或與轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(mRCC)患者較差的轉(zhuǎn)歸相關(guān)。由于血液生物標(biāo)志物不受腫瘤異質(zhì)性影響，且可縱向隨訪，因此循環(huán)血管生成標(biāo)志物在指導(dǎo)抗血管生成治療中有應(yīng)用前景。(Clin Cancer Res. 2018年8月3日在線版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1045)

PREINSUT研究明確了可預(yù)測mRCC患者在擇期腎切除術(shù)前舒尼替尼治療療效的因素。該多中心、前瞻、開發(fā)標(biāo)簽Ⅱ期研究入組初治的腎透明細(xì)胞癌患者，先給予兩個周期的舒尼替尼然后手術(shù)。主要終點為循環(huán)血管生成相關(guān)標(biāo)志物在治療前和治療中預(yù)測以腎原發(fā)灶體積改變來衡量療效評估結(jié)果的潛力，次要終點為生物標(biāo)志物預(yù)測無進展生存和總生存的能力。

結(jié)果顯示，入組32例患者。中位無進展生存期為4.5個月，中位總生存期為12.4個月。治療有效患者的總生存期顯著延長(28.8個月 vs. 11.1個月，P=0.03)。27例可評估腎原發(fā)灶的患者中，9例腫瘤縮小≥10%。與轉(zhuǎn)歸顯著相關(guān)的基線生物標(biāo)志物為內(nèi)皮祖細(xì)胞、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)-A、基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1(SDF-1)、可溶性VEGF受體(sVEGFR)1/2 和可溶性VEGFR1。血漿舒尼替尼或其活性代謝物平臺期濃度與臨床轉(zhuǎn)歸無關(guān)。 

(編譯 劉宇)