瑞典隆德大學(xué)Mellby等報(bào)告，通過(guò)液體活檢發(fā)現(xiàn)由26種標(biāo)志物組成的生物標(biāo)志物特征，可檢出Ⅰ期和Ⅱ期胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)患者。假如能在前瞻性研究中得到驗(yàn)證，該血清生物標(biāo)志物特征或可成為早期PDAC篩查的可行方法。(J Clin Oncol. 2018年8月14日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.6658)

PDAC預(yù)后不良，由于多數(shù)患者在出現(xiàn)各類(lèi)癥狀后確診時(shí)已屬晚期，因此5年生存率低于10%。若能早期發(fā)現(xiàn)局部腫瘤，患者的生存率將顯著提高。在本研究中，研究者通過(guò)使用血液樣本的多參數(shù)分析來(lái)獲得診斷早期PDAC的新型生物標(biāo)志物特征。該標(biāo)志物特征來(lái)源于一項(xiàng)大宗的患者隊(duì)列，包括具有診斷明確的早期(Ⅰ和Ⅱ)PDAC患者，隨后在美國(guó)的一項(xiàng)獨(dú)立隊(duì)列中進(jìn)行驗(yàn)證。

該生物標(biāo)志物來(lái)自病例對(duì)照研究，包括16例Ⅰ期患者，132例Ⅱ期患者，65例Ⅲ期患者，230例Ⅳ期PDAC患者，和888名正常人群進(jìn)行對(duì)照。隨后，通過(guò)獨(dú)立病例對(duì)照隊(duì)列驗(yàn)證該生物標(biāo)志物特征，其中Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者75例，Ⅲ期患者15例，Ⅳ期患者38例，另有219例對(duì)照者。抗體芯片檢測(cè)鑒定與早期PDAC相關(guān)的血清生物標(biāo)志物特征。

通過(guò)Scandinavian病例對(duì)照研究，研究者創(chuàng)建的生物標(biāo)志物特征，可將Ⅰ期和Ⅱ期患者與對(duì)照組人群進(jìn)行區(qū)分，其中受試者工作特征曲線下面積(ROC AUC)為0.96。該標(biāo)志物特征由29種生物標(biāo)志物組成，并隨后在美國(guó)的一項(xiàng)獨(dú)立病例對(duì)照研究中得到了驗(yàn)證。該生物標(biāo)志物特征在驗(yàn)證組中依然能將Ⅰ期和Ⅱ期PDAC的患者與對(duì)照人群區(qū)分開(kāi)來(lái)， ROC AUC為0.96。

(編譯 鐘敏 審校 項(xiàng)曉軍 熊建萍)