M.B. Pinkhama等報告一項研究顯示放射治療對膠質瘤患者神經(jīng)認知功能的影響已被人們認識到,可能與海馬區(qū)的劑量有關。調強放射治療(IMRT)是一種放射治療技術,可用于選擇性地避開海馬區(qū)而不影響腫瘤劑量。(J Clin Neurosci. 2014;21:86-90)

這項研究旨在評估保留海馬功能的放射治療是否可以用于世界衛(wèi)生組織(WHO)分級為Ⅱ級和Ⅲ級膠質瘤患者。系統(tǒng)性回顧了我們機構從2009年1月至2012年8月接受放療的WHO分級為Ⅱ級和Ⅲ級膠質瘤患者。保留海馬的治療被定義為平均劑量為至少一個海馬不超過30 Gy。從不為了達到海馬區(qū)限制劑量而降低腫瘤區(qū)劑量。利用邏輯回歸分析方法來分析保留海馬治療的預測因素。選出的18名患者實現(xiàn)保留海馬治療的是14個(78%)。中位處方劑量為59.4 Gy，分33次，其中有11患者是WHO分級為Ⅲ級膠質瘤患者。對側海馬的平均劑量為24.9 Gy。靶區(qū)體積小于420.5立方厘米更有可能實現(xiàn)保留海馬放療(危險比1.7,p = 0.03)，并且在少突膠質細胞瘤和未分化少突膠質細胞瘤中有這個趨勢。

研究結果表明保留海馬放療在WHO分級為Ⅱ級和Ⅲ級膠質瘤患者是可行的。腫瘤結果尚未進行前瞻性的評估。成人海馬劑量和神經(jīng)認知功能之間的關系目前正在進行研究。

(編譯 蘇清秀 審校 張矛)