日前國際專家組明確表示，不建議進(jìn)行常規(guī)前列腺癌篩查，因為篩查的獲益較小且不確定，還可能帶來潛在危害。不過對于有些男性比如有前列腺癌家族史者，可能會更傾向于考慮前列腺癌篩查，這類人群與醫(yī)生詳細(xì)討論可能的風(fēng)險和獲益是必要的。(BMJ. 2018, 362: k3519. doi: 10.1136/bmj.k3519)

　　專家組這一推薦是基于最新的研究證據(jù)，刊載于BMJ雜志，旨在產(chǎn)生快捷可信的指南幫助醫(yī)生更好地決策。

　　PSA檢測是目前唯一廣泛應(yīng)用的前列腺癌篩查方法，在很多國家都有施行，但其效用存在爭議，因其可帶來接受過度診斷及不必要的治療的健康男性人數(shù)。由臨床醫(yī)生、前列腺癌高危人群及研究方法學(xué)家組成的專家組，對最新研究證據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)分析，用的是評估研究證據(jù)質(zhì)量的GRADE系統(tǒng)。

　　通過對超過70萬人的臨床研究的系統(tǒng)回顧分析，研究者發(fā)現(xiàn)，即便篩查可減少前列腺癌相關(guān)死亡，這種益處也非常非常小，不建議常規(guī)進(jìn)行前列腺癌篩查。知道了篩查的如此小且不確定的獲益以及可能的風(fēng)險，多數(shù)男性不會再選擇接受篩查。

　　醫(yī)生可不必再建議所有人群都接受前列腺癌篩查，只對那些要求接受篩查的人群知情決策就可以了，并要弄清這些人為何要求接受篩查，之后基于研究證據(jù)與其討論可能的風(fēng)險獲益。

　　(編譯 謝鳳林 王娜)