丹麥研究者Hargreave等報(bào)告，母親使用激素類避孕藥將影響其子女罹患非淋巴細(xì)胞型白血病的風(fēng)險(xiǎn)。(Lancet Oncol. 2018年9月6日在線版)

　　母體使用激素類避孕藥被懷疑可增加后代罹患兒童腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。為了評(píng)估母體使用激素類避孕藥與兒童白血病的關(guān)系，該項(xiàng)國(guó)家隊(duì)列研究隨訪了1996~2014年丹麥醫(yī)學(xué)出生登記系統(tǒng)的1?185?157例數(shù)據(jù)，并通過(guò)丹麥癌癥登記處明確其兒童期白血病的診斷情況。

　　據(jù)丹麥國(guó)家處方登記處的數(shù)據(jù)，可以將母體激素類避孕藥的使用情況分類為：未使用過(guò)(在孕育之前從未使用過(guò)避孕藥，對(duì)照組)，妊娠之前使用過(guò)(妊娠開始前3個(gè)月以上曾使用過(guò)避孕藥)和妊娠近期使用過(guò)(妊娠開始前3個(gè)月內(nèi)或妊娠期間使用過(guò)避孕藥)。

　　結(jié)果顯示，共獲得11?114?290人年的累計(jì)隨訪數(shù)據(jù)(中位隨訪9.3年)，其中606例兒童被確診為白血病(淋巴細(xì)胞白血病465例，非淋巴細(xì)胞型白血病141例)。相比對(duì)照組，妊娠近期使用過(guò)任何類型的激素類避孕藥后，其所生子女罹患任何類型白血病的風(fēng)險(xiǎn)均增高(HR=1.46，95%CI 1.09~1.96，P=0.011);且在妊娠期間使用過(guò)避孕藥者的子女患病風(fēng)險(xiǎn)比更高，為1.78(95%CI 0.95~3.31，P=0.070)。

　　避孕藥使用時(shí)間與其子女的淋巴細(xì)胞白血病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)，妊娠之前使用過(guò)避孕藥者子女的患病風(fēng)險(xiǎn)比為1.23(95%CI 0.97~1.57，P=0.089)，妊娠近期使用者為1.27(95%CI 0.90~1.80，P=0.167)，但妊娠近期使用避孕藥者及妊娠期間使用者的子女罹患非淋巴細(xì)胞型白血病的風(fēng)險(xiǎn)比分別為2.17(95%CI 1.22~3.87，P=0.008)和3.87(95%CI 1.48~10.15，P=0.006)。

　　隨訪9年的數(shù)據(jù)顯示，相對(duì)對(duì)照組，激素類避孕藥的使用臨近妊娠時(shí)，每50 000名暴露兒童中可能導(dǎo)致多出1例白血病患者，研究的9年期間多出25例白血病患者。

　　(編譯 張威)