一項(xiàng)新的研究表明，一個(gè)人對(duì)疼痛的敏感性似乎與大腦某些區(qū)域的灰質(zhì)含量相關(guān)。(Pain. 2013年12月12日在線版)

“本項(xiàng)研究首次探明了疼痛敏感性與大腦結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，有助于增加了我們對(duì)大腦運(yùn)作基本機(jī)制的理解，并對(duì)疼痛臨床處理產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響?！辟Y深作者，維克森林大學(xué)浸信會(huì)醫(yī)療中心Robert Coghill博士如是說。

這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)在線發(fā)表于2013年12月12日《Pain》雜志上。第一作者Robert Coghill博士團(tuán)隊(duì)研究生Nichole Emerson。

研究人員分析了既往10項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，這些研究對(duì)116名受試者進(jìn)行同樣的感覺測(cè)試。受試者的手臂或腿部的一個(gè)小點(diǎn)被加熱至120華氏度，然后受試者對(duì)他們皮膚的疼痛進(jìn)行評(píng)估，并在2天后進(jìn)行顱腦MRI檢查?！拔覀儾皇窃谔骄刻弁窗l(fā)生時(shí)大腦的活動(dòng)情況， ”Coghill博士說。 “相反，我們?cè)趯ふ姨弁窗l(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間后大腦結(jié)構(gòu)的變化。我們想看看疼痛敏感性和大腦結(jié)構(gòu)之間的是否有相關(guān)性。具體地講，就是在疼痛沒有發(fā)生時(shí)，大腦結(jié)構(gòu)中是否有指標(biāo)能夠告訴我們個(gè)體對(duì)于疼痛的敏感性?”

結(jié)果表明，疼痛評(píng)分較高的受試者的后扣帶回皮質(zhì)，楔前葉和后頂葉皮層的區(qū)域內(nèi)灰質(zhì)較少，而這些區(qū)域的作用是幫助個(gè)體進(jìn)行內(nèi)在思考和控制注意力。

疼痛與其他思考之間的競(jìng)爭(zhēng)

“這些大腦區(qū)域是默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(default mode network，DMN)中的一部分。默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)與個(gè)人做白日夢(mèng)時(shí)候的自由流動(dòng)的思想有關(guān)。 ”Coghill博士評(píng)論說。 “我們相信，默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)可能與感知疼痛的大腦活動(dòng)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，使得具有高默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)的個(gè)人對(duì)疼痛的敏感性更低。 ”

“疼痛與你自己的其他思考之間具有競(jìng)爭(zhēng)， ”他補(bǔ)充說。 “這可能是把雙刃劍。在急性疼痛，你需要知道它的存在，例如，一旦你摸的東西太熱，你就需要感到疼痛，讓你移開你的手，但在慢性疼痛的情況下，對(duì)疼痛的關(guān)注可能使情況變得更糟。 “

默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)在注意力方面也發(fā)揮了重要的作用。最能集中注意力的個(gè)人可能也能最好地控制疼痛?！叭绻忝τ谄渌虑?，那么這些想法可以蓋過疼痛?！盋oghill博士指出，這些結(jié)果與既往的一項(xiàng)加拿大的研究相一致，即執(zhí)行任務(wù)的個(gè)體疼痛的干擾較少。研究人員認(rèn)為，發(fā)現(xiàn)個(gè)體之間大腦結(jié)構(gòu)上的差異為提供更好的方法用于診斷，分類，治療，甚至預(yù)防疼痛奠定了基礎(chǔ)。

改變你對(duì)于疼痛的敏感性?

“疼痛容易吸引你的注意力，但你可能通過練習(xí)將想法投向別處來改變你對(duì)于疼痛的敏感性， ”Coghill博士指出，“舉個(gè)例子，進(jìn)行冥想和正念訓(xùn)練等學(xué)習(xí)如何更好地控制思想的訓(xùn)練，已被證明與疼痛強(qiáng)度顯著降低相關(guān)。”

此外，他說，長(zhǎng)時(shí)間冥想的個(gè)體被證實(shí)在大腦特定區(qū)域內(nèi)分布有更多灰質(zhì)。 “因此，建立增加灰質(zhì)、訓(xùn)練大腦來降低對(duì)于疼痛的敏感性似乎是可行的，”他說。本研究結(jié)果還可能對(duì)急性疼痛個(gè)體化治療產(chǎn)生影響。

“某些對(duì)于疼痛不太敏感的患者可能存在過度醫(yī)療，造成不必要的副作用和成癮風(fēng)險(xiǎn)， ”他解釋說。 “如果我們能夠辨別出這些患者，我們就可以最大限度地減少服藥劑量，然后將更多的藥物給予那些更需要的患者。默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)中可測(cè)量的灰質(zhì)量是確定所需止痛藥或麻醉藥的因素之一?！? (編譯 程熠)