一項新的研究表明，一個人對疼痛的敏感性似乎與大腦某些區(qū)域的灰質(zhì)含量相關(guān)。(Pain. 2013年12月12日在線版)

“本項研究首次探明了疼痛敏感性與大腦結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，有助于增加了我們對大腦運(yùn)作基本機(jī)制的理解，并對疼痛臨床處理產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響?！辟Y深作者，維克森林大學(xué)浸信會醫(yī)療中心Robert Coghill博士如是說。

這項研究結(jié)果發(fā)在線發(fā)表于2013年12月12日《Pain》雜志上。第一作者Robert Coghill博士團(tuán)隊研究生Nichole Emerson。

研究人員分析了既往10項研究的數(shù)據(jù)，這些研究對116名受試者進(jìn)行同樣的感覺測試。受試者的手臂或腿部的一個小點被加熱至120華氏度，然后受試者對他們皮膚的疼痛進(jìn)行評估，并在2天后進(jìn)行顱腦MRI檢查?！拔覀儾皇窃谔骄刻弁窗l(fā)生時大腦的活動情況， ”Coghill博士說。 “相反，我們在尋找疼痛發(fā)生較長時間后大腦結(jié)構(gòu)的變化。我們想看看疼痛敏感性和大腦結(jié)構(gòu)之間的是否有相關(guān)性。具體地講，就是在疼痛沒有發(fā)生時，大腦結(jié)構(gòu)中是否有指標(biāo)能夠告訴我們個體對于疼痛的敏感性?”

結(jié)果表明，疼痛評分較高的受試者的后扣帶回皮質(zhì)，楔前葉和后頂葉皮層的區(qū)域內(nèi)灰質(zhì)較少，而這些區(qū)域的作用是幫助個體進(jìn)行內(nèi)在思考和控制注意力。

疼痛與其他思考之間的競爭

“這些大腦區(qū)域是默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(default mode network，DMN)中的一部分。默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)與個人做白日夢時候的自由流動的思想有關(guān)。 ”Coghill博士評論說。 “我們相信，默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)活動可能與感知疼痛的大腦活動進(jìn)行競爭，使得具有高默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)活動的個人對疼痛的敏感性更低。 ”

“疼痛與你自己的其他思考之間具有競爭， ”他補(bǔ)充說。 “這可能是把雙刃劍。在急性疼痛，你需要知道它的存在，例如，一旦你摸的東西太熱，你就需要感到疼痛，讓你移開你的手，但在慢性疼痛的情況下，對疼痛的關(guān)注可能使情況變得更糟。 “

默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)在注意力方面也發(fā)揮了重要的作用。最能集中注意力的個人可能也能最好地控制疼痛?！叭绻忝τ谄渌虑?，那么這些想法可以蓋過疼痛?！盋oghill博士指出，這些結(jié)果與既往的一項加拿大的研究相一致，即執(zhí)行任務(wù)的個體疼痛的干擾較少。研究人員認(rèn)為，發(fā)現(xiàn)個體之間大腦結(jié)構(gòu)上的差異為提供更好的方法用于診斷，分類，治療，甚至預(yù)防疼痛奠定了基礎(chǔ)。

改變你對于疼痛的敏感性?

“疼痛容易吸引你的注意力，但你可能通過練習(xí)將想法投向別處來改變你對于疼痛的敏感性， ”Coghill博士指出，“舉個例子，進(jìn)行冥想和正念訓(xùn)練等學(xué)習(xí)如何更好地控制思想的訓(xùn)練，已被證明與疼痛強(qiáng)度顯著降低相關(guān)。”

此外，他說，長時間冥想的個體被證實在大腦特定區(qū)域內(nèi)分布有更多灰質(zhì)。 “因此，建立增加灰質(zhì)、訓(xùn)練大腦來降低對于疼痛的敏感性似乎是可行的，”他說。本研究結(jié)果還可能對急性疼痛個體化治療產(chǎn)生影響。

“某些對于疼痛不太敏感的患者可能存在過度醫(yī)療，造成不必要的副作用和成癮風(fēng)險， ”他解釋說。 “如果我們能夠辨別出這些患者，我們就可以最大限度地減少服藥劑量，然后將更多的藥物給予那些更需要的患者。默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)中可測量的灰質(zhì)量是確定所需止痛藥或麻醉藥的因素之一?！? (編譯 程熠)