美國研究者Garland等報告的研究顯示，雖然MBSR在改善睡眠和心理方面有顯著的臨床意義， CBT -I組仍以起效快速，作用持久作為失眠非藥物治療的最佳選擇。(J Clin Oncol. 2014年1月6日在線版)

本研究探討了正念減壓療法(mindfulness-based stress reduction ， MBSR )在治療癌癥患者的失眠方面是否不劣于治療失眠的認(rèn)知行為療法(cognitive behavioral therapy for insomnia ，CBT-I)。

這是一項隨機，部分雙盲，非劣效性研究，從2008年9月至2011年3月招募了加拿大阿爾伯塔省卡爾加里市三級癌癥中心患有失眠的腫瘤患者。評估分別在基線水平，干預(yù)后，3個月隨訪時進行。非劣效性邊界為為失眠嚴(yán)重程度量表的4個點。利用睡眠日記和體動記錄儀測量入眠時間(sleep onset latency ，SOL)，睡后覺醒時間(wake after sleep onset ，WASO)，總睡眠時間(total sleep time，TST)和睡眠效率。次要研究終點包括睡眠質(zhì)量，入睡信心，情緒和壓力。

結(jié)果顯示，共篩選了327例患者。 111例入組被隨機分配(CBT- I組，47例; MBSR組，64例)。在干預(yù)后的評估中MBSR組在立即改善失眠的嚴(yán)重程度方面不如CBT-I(P=0.35)，但在3個月隨訪時MBSR組未顯示出劣勢( P=0.02)。3個月隨訪時通過睡眠日記測量SOL，CBT - I組減少了22分鐘，MBSR組減少了14分鐘。兩組的WASO有類似的減少。CBT -I 組TST增加了0.60小時，MBSR 組增加了0.75小時。CBT -I組提高了睡眠質(zhì)量( P<0.001)，改善了入睡信心(P<0.001)。兩組的壓力降低(P<0.001)，情緒障礙得到改善(P<0.001)。

(編譯 程熠)