來(lái)自東部腫瘤協(xié)作組E2Z02試驗(yàn)的分析

美國(guó)Dana-Farber癌癥中心Zhao等報(bào)告的研究顯示，三分之一的患者初步評(píng)估后1個(gè)月內(nèi)疼痛得到改善，五分之一的患者疼痛發(fā)生惡化。疼痛管理不足，基線疼痛程度，某些人口學(xué)和疾病特征都與疼痛惡化有關(guān)。(J Clin Oncol. 2013年12月23日在線版)

研究者旨在了解門診實(shí)體瘤患者疼痛嚴(yán)重程度隨時(shí)間的變化，并探討疼痛變化的相關(guān)因素。

研究者從多中心招募了3,106例浸潤(rùn)性乳腺癌，浸潤(rùn)性前列腺癌，浸潤(rùn)性結(jié)腸癌/直腸癌和浸潤(rùn)性肺癌的患者。在基線和4到5周后，患者按0到10的數(shù)字評(píng)定量表評(píng)估他們的疼痛程度。疼痛評(píng)分變化不少于2分被定義為顯著的臨床該筆那。多因素logistic模型進(jìn)行擬合，評(píng)估疼痛管理，人口學(xué)以及臨床因素對(duì)于疼痛嚴(yán)重程度變化的影響。

研究者共分析了2,761例患者疼痛程度的變化。結(jié)果顯示，基線水平中， 53.0%的患者沒(méi)有疼痛， 23.5%有輕度疼痛， 10.3%有中度疼痛， 13.2%有嚴(yán)重疼痛?？傮w來(lái)說(shuō)，三分之一的患者在1個(gè)月隨訪時(shí)報(bào)告最初的疼痛程度下降，五分之一的患者疼痛程度增加，疼痛的改善和惡化的變化隨基線疼痛情況不同而不同?；€時(shí)無(wú)疼痛的患者， 28.4%在后續(xù)評(píng)估中出現(xiàn)疼痛( 8.9%為中度至重度)。 Logistic回歸分析顯示，疼痛管理不足，較低的基線疼痛程度，年齡小，健康狀況差等因素與疼痛惡化顯著有關(guān)。

(編譯 程熠)