惡心嘔吐是化療最令人擔(dān)憂(yōu)的副反應(yīng)之一，它對(duì)患者健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響不容忽視?；熕聬盒膰I吐(CINV)未得到很好控制將延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，同時(shí)也可能引起下次化療的推遲、更換方案甚至終止，因此可使患者預(yù)后變差。阿瑞吡坦已被證實(shí)在成人化療所致惡心嘔吐中有很好的療效，而目前尚沒(méi)有其在兒童腫瘤化療中的止吐療效數(shù)據(jù)，因此來(lái)自比利時(shí)的Bauters TG等人對(duì)阿瑞吡坦預(yù)防兒童腫瘤化療所致惡心嘔吐的療效進(jìn)行了一項(xiàng)研究。(Int J Clin Pharm. 2013 Sep 4.published online)

該研究選取的研究對(duì)象為接受中高度致吐風(fēng)險(xiǎn)化療的兒童，且在之前化療周期中化療所致嘔吐癥狀未得到有效控制。該研究采用回顧性及觀察性研究方法，對(duì)比利時(shí)根特大學(xué)醫(yī)院接受化療的兒童使用阿瑞吡坦止吐療效進(jìn)行評(píng)估，止吐用藥均參照美國(guó)ASCO止吐指南標(biāo)準(zhǔn)用藥。

該研究共收集了20名符合入選標(biāo)準(zhǔn)的化療患者的共計(jì)104個(gè)化療周期的資料。結(jié)果顯示，嘔吐完全緩解的患者人數(shù)為10人(占50%)，嘔吐完全緩解的化療周期數(shù)為89/104(占85.6%)。未達(dá)到嘔吐完全緩解的人數(shù)為10人(占50%)，其中4人出現(xiàn)急性嘔吐(40%)，4人出現(xiàn)遲發(fā)性嘔吐(40%)，2人同時(shí)出現(xiàn)急性及遲發(fā)性嘔吐(20%)。未達(dá)到嘔吐完全緩解的化療周期數(shù)僅15/104(占14.4%)，其中6個(gè)周期出現(xiàn)急性嘔吐(40%)，7個(gè)周期出現(xiàn)遲發(fā)性嘔吐(46.7%)，2個(gè)周期同時(shí)出現(xiàn)急性及遲發(fā)性嘔吐(13.3%)。

阿瑞吡坦在預(yù)防和減低兒童化療嘔吐發(fā)生率方面可能有很好療效，與標(biāo)準(zhǔn)止吐用藥聯(lián)用，阿瑞吡坦表現(xiàn)出了很好的耐受性。該研究推薦在之前化療周期中嘔吐未控制的患者繼續(xù)使用阿瑞吡坦，其在兒童腫瘤化療中的療效需要更多的臨床試驗(yàn)證實(shí)。

(編譯 周婷　審校　于世英)