在癌癥患者中使用紅細(xì)胞生成刺激劑可以緩解貧血并改善生活質(zhì)量，但是紅細(xì)胞生成刺激劑的安全問(wèn)題仍值得研究。為了評(píng)估使用紅細(xì)胞生成刺激劑后的總體靜脈血栓栓塞發(fā)生率，研究者開展了一項(xiàng)關(guān)于已發(fā)表的隨機(jī)臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)回顧meta分析。(Gao S et al. Tumour Biol. 2013 Aug 20. [Epub ahead of print])

研究者搜集了來(lái)自PubMed 和Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)以及ASCO會(huì)議中展出的摘要來(lái)確定相關(guān)的臨床試驗(yàn)。計(jì)算了總計(jì)發(fā)生率，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)度以及95%的置信區(qū)間。共計(jì)來(lái)自51個(gè)臨床試驗(yàn)具有不同腫瘤類型的12115名患者被確定納入了meta分析。在接受了紅細(xì)胞生成刺激劑的患者中，總計(jì)各種程度的靜脈血栓栓塞發(fā)生率為7.78%，癌癥患者接受紅細(xì)胞生成刺激劑治療后靜脈血栓栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加(6301名接受了紅細(xì)胞生成刺激劑治療的患者中發(fā)生了484例事件;而5814名對(duì)照患者中共計(jì)發(fā)生了 276例事件，RR為1.75;95%的置信區(qū)間為1.5-2.05).在卵巢癌和宮頸癌中具有最高的靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)((RR=2.45 ;CI=1.12–5.33)。血液惡性腫瘤中靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)較實(shí)體腫瘤中高。

由以上可知，應(yīng)用紅細(xì)胞生成刺激劑可以顯著增加癌癥患者發(fā)生靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，其危險(xiǎn)程度可因不同腫瘤類型而改變。

(編譯 鄒曼　審校 于世英)