加拿大多倫多大學麥克馬斯特兒童醫(yī)院Diorio等報告了艱難梭菌感染(CDI)預防和治療指南，以管理兒童/青少年癌癥患者和造血干細胞移植(HSCT)患者。未來的研究應(yīng)當包括開展癌癥患兒及HSCT兒童患者的隨機對照試驗，以改善該人群中的CDI管理。(J Clin Oncol. 2018年9月14日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.00407)

為了制定相關(guān)臨床實踐指南，這項工作召集了一個由兒科腫瘤學及傳染病學專家組成的國際多學科專家小組及患者代表。對所有人群預防或治療CDI的隨機對照試驗進行了系統(tǒng)評價，并考慮了針對癌癥患兒和兒童HSCT患者的直接證據(jù)。

專家組強烈建議口服甲硝唑或萬古霉素作為非重癥CDI的初始治療，而重癥CDI的初始治療則直接選用口服萬古霉素。復發(fā)性CDI可考慮非達霉素。專家組不建議常規(guī)應(yīng)用益生菌來預防CDI，且也不建議常規(guī)應(yīng)用單克隆抗體和益生菌來治療CDI。強烈反對在該群體中使用糞便微生物群移植。該工作彌補了關(guān)鍵知識的空白，并為未來的研究指明了方向。

(編譯 張夢營 審校 王化泉)