EBV淋巴瘤患者異基因移植后EBV/LMP特異性T細(xì)胞輸注有持續(xù)緩解
美國(guó)喬治·華盛頓大學(xué)McLaughlin等報(bào)告的研究顯示,異基因供者來源的潛伏膜蛋白(LMP)特異性T細(xì)胞(LMP-Ts)輸注治療是一項(xiàng)安全有效的治療方法,可預(yù)防移植后B/T細(xì)胞來源的EB病毒(EBV)相關(guān)淋巴瘤或淋巴增殖性疾病的復(fù)發(fā),LMP-Ts輸注可作為輔助治療改善移植后結(jié)局。(Blood. 2018年9月27日在線版 doi: 10.1182/blood-2018-07-863654)
靶向EBV LMP的自體T細(xì)胞用于標(biāo)準(zhǔn)方案(包括大劑量化療序貫自體干細(xì)胞移植)失敗的Ⅱ型潛伏期EBV相關(guān)淋巴瘤已顯示出安全性和有效性。然而,對(duì)于接受同種異體造血干細(xì)胞移植(HSCT)的患者,異基因供體來源的LMP-Ts的安全性和有效性尚未得到證實(shí)。因此,本研究納入26例已接受異基因HSCT治療的EBV相關(guān)T/NK或B細(xì)胞淋巴瘤患者,以評(píng)估異基因供者來源LMP-Ts輸注治療的療效和安全性。
結(jié)果顯示,其中7例患者在疾病活動(dòng)期接受LMP-Ts治療,另外19例患者則將LMP-Ts作為高危疾病的輔助治療。治療過程中未見直接輸注相關(guān)毒性,僅見1例可能與T細(xì)胞輸注相關(guān)的劑量限制毒性。患者的2年總生存(OS)率為68%。
異基因HSCT后獲完全緩解時(shí)接受T細(xì)胞治療的患者,其2年OS率為78%,B細(xì)胞淋巴瘤患者的2年OS率為80%,T細(xì)胞淋巴瘤患者的2年OS率為60%,這與30%~50%的移植后2年OS率相比有明顯改善。
(編譯 劉家希 審校 王化泉)
