化療所致惡心嘔吐可嚴重影響患者的生活質量。精神類藥物，如奧氮平，有很強的止吐效應。為研究奧氮平是否能降低化療所致惡心嘔吐發(fā)生率及提高患者化療期間的生活質量，來自日本的Naomi Mizukami等人進行了一項隨機雙盲安慰劑對照試驗。(Naomi Mizukami;J Pain Symptom Manage.2013 Jul 12. doi:pii: S0885-3924(13)00309-6.10.1016 /j.jpainsymman. 2013.05.003)

該試驗共納入了44例計劃接受中高度致吐風險化療的患者。所有患者均接受嘔吐預防基礎治療：5-HT3受體拮抗劑、糖皮質激素和NK-1受體拮抗劑。患者隨機分配到口服5mg/d的奧氮平組(n=22)及安慰劑對照組(n=22)，自化療前一天開始口服直至化療第5天(d0-d5)。研究首要終點為患者的完全緩解率(無嘔吐發(fā)生，無解救治療，在數(shù)字模擬評分表VAS中惡心最高評分<5/100mm)，第二研究終點為化療前1天至第6天的嘔吐生活功能指數(shù)問卷評分。

研究結果顯示，奧氮平組的完全緩解率(急性期及延遲期分別為86%和64%)顯著高于安慰劑對照組(急性期及延遲期分別為55%和23%，p=0.045，p=0.014)。從嘔吐生活功能指數(shù)問卷評分中可見奧氮平組比對照組患者生活質量更好(p=0.0004)。

研究結論提示，在嘔吐預防基礎治療中增加口服5mg/d奧氮平治療能降低接受中高度致吐風險化療所致惡心嘔吐發(fā)生率及提高患者的生活質量。

(編譯 周婷　審?！∮谑烙?