英國卡迪夫大學Elwood等對阿司匹林抗腫瘤作用相關研究進行了系統(tǒng)回顧分析，發(fā)現(xiàn)所有研究基本上都是觀察性研究，支持阿司匹林獲益的研究證據(jù)有限。研究之間的異質性較大，研究結果有重大偏倚，只有些結果可以采納。不過已有研究證據(jù)還是支持開展低劑量阿司匹林能否用于抗腫瘤治療以及用于何種腫瘤的廣泛討論，(PLoS One. 2018; 13: e0203957. doi: 10.1371/journal.pone.0203957)

雖然近期大規(guī)模隨訪研究證實，長時間低劑量服用阿司匹林并不能使心血管患者獲益，但學界對阿司匹林這一神藥的研究興趣不減。從最初的抗炎作用，到臨床常用的抗血小板藥物，至近期發(fā)現(xiàn)其對于阿爾茨海默癥的治療作用，阿司匹林從問世以來，已被證實具有多重藥效。越來越多研究證據(jù)支持，低劑量阿司匹林用于腫瘤輔助治療，可提高患者生存、減少腫瘤轉移擴散。研究者對服用低劑量阿司匹林腫瘤患者相關研究進行了系統(tǒng)回顧和Meta分析。

研究者分析了71項研究，超過120 000例腫瘤患者，這些患者接受常規(guī)抗腫瘤治療的同時，服用低劑量阿司匹林。

研究者對這些研究的合法性及倫理進行了審核，并分析阿司匹林服用組腫瘤相關死亡人數(shù)、轉移發(fā)生率和其他原因導致的死亡人數(shù)，將這些數(shù)據(jù)與約400 000例未服用阿司匹林的腫瘤患者數(shù)據(jù)進行了比較。這些研究包括29項結直腸癌研究、14項乳腺癌研究和16項前列腺癌研究。

最終研究分析顯示，服用阿司匹林的腫瘤患者在整個抗腫瘤治療中的生存率，較不服用阿司匹林患者高20%~30%。證據(jù)表明，阿司匹林可能對不同腫瘤有不同程度的益處。阿司匹林可將結腸癌死亡風險降低25%，乳腺癌死亡風險降低20%，前列腺癌死亡風險降低15%。

研究者指出，這些研究存在一定局限性，幾乎所有研究都是觀察性研究，并未進行深入機制研究，部分研究中并未發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林能給患者帶來任何益處。不過，這些研究結果值得全球研究人員對低劑量治療性阿司匹林是否應該加入到腫瘤常規(guī)治療進行研討。需要進一步研究證據(jù)來證明阿司匹林的抗腫瘤療效，也應鼓勵更多的腫瘤患者參與研究。

(編譯 冷佳佳)