法國(guó)研究者Auliac等報(bào)告，攜帶EGFR T790M突變的經(jīng)治的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，真實(shí)世界中應(yīng)用奧希替尼的療效與既往臨床試驗(yàn)結(jié)果相似，可帶來(lái)生存獲益。(Lung Cancer. 2018年11月27日在線版)

為了明確奧希替尼在真實(shí)世界中治療攜帶T790M突變的經(jīng)治的晚期NSCLC患者的療效，該項(xiàng)回顧性多中心研究入組既往第一代、第二代EGFR TKI治療且多數(shù)接受過(guò)化療的患者。主要終點(diǎn)為自使用奧希替尼開(kāi)始計(jì)算的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

結(jié)果顯示，入組205例患者，平均69.5歲，女性占68.8%，腺癌占97.5%，從不吸煙者占71.5%。分別有18.0%和82.0%的患者二線或三線選用奧希替尼。中位PFS為12.4個(gè)月，中位OS為20.5個(gè)月。有腦轉(zhuǎn)移者和沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移者的中位PFS分別為9.7個(gè)月和15.1個(gè)月，中位OS分別為18.0個(gè)月和23.1個(gè)月(P=0.11)。二線和三線及以上應(yīng)用奧希替尼者的中位PFS分別為12.6個(gè)月和12.4個(gè)月，中位OS分別為17.5個(gè)月和21.7個(gè)月(P=0.46)。EGFR 19號(hào)外顯子缺失者及21號(hào)外顯子突變者的中位PFS分別為13.5個(gè)月和9.7個(gè)月(P=0.049)，中位OS分別為23.1個(gè)月和15.3個(gè)月(P=0.03)。

8.0%的患者調(diào)整奧希替尼劑量，5.9%因不良事件而停藥。15例再次活檢(T790M突變占44.7%，C797S突變占21.1%，cMET擴(kuò)增占8.0%)。

(編譯 劉峰)