廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授等報(bào)告，早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)術(shù)后，吉非替尼輔助治療的治療失敗模式優(yōu)于長(zhǎng)春瑞濱-順鉑(VP)方案，尤其是顱外轉(zhuǎn)移事件。因此，EGFR突變患者術(shù)后雖可選擇TKI進(jìn)行輔助治療，但宜給予更長(zhǎng)時(shí)間的治療。(J Thorac Oncol. 2018年12月3日在線版 doi:10.1016/j.jtho.2018.11.020)

為了評(píng)價(jià)輔助吉非替尼治療失敗模式，該項(xiàng)析因分析自ADJUVANT研究(CTONG 1104)納入222例N1~2期、EGFR突變、接受過吉非替尼或VP方案治療的患者。隨訪中發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移被定義為治療失敗，并記錄下首次治療失敗的位置和數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，共出現(xiàn)124例進(jìn)展事件，其中復(fù)發(fā)114例，死亡10例。分析顯示。吉非替尼組最常見的首次轉(zhuǎn)移部位為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(29/106，27.4%)，VP組則為顱外轉(zhuǎn)移(32/87，36.8%)。術(shù)后0~21個(gè)月，吉非替尼組復(fù)發(fā)率低于VP組。但吉非替尼組復(fù)發(fā)于術(shù)后12個(gè)月有持續(xù)增高率。顱外轉(zhuǎn)移的第一個(gè)峰值，VP組出現(xiàn)在9~15個(gè)月，吉非替尼組出現(xiàn)在24~30個(gè)月;術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的最大峰值則，兩組分別出現(xiàn)在12~18個(gè)月和24~36個(gè)月。

(編譯 魏強(qiáng))