美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Horwitz等報告，煙酰胺體外擴增臍帶血(UCB)可將移植后中位中性粒細(xì)胞恢復(fù)時間縮短9.5天，將中位血小板恢復(fù)時間縮短12天，提示體外擴增UCB作為移植物有可行性、安全性和有效性。(J Clin Oncol. 2018年12月4日在線版 doi:10.1200/JCO.18.00053)

在臍帶血(UCB)移植物中提高造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞的數(shù)量，縮短至造血功能恢復(fù)時間。為了評估煙酰胺的環(huán)境下離體擴增UCB移植物的安全性和有效性，評估其于清髓預(yù)處理后作為獨立造血干細(xì)胞移植物來源進行移植的安全性和有效性，該項Ⅰ/Ⅱ期研究入組36例患者。

結(jié)果顯示，42天中性粒細(xì)胞植入累計發(fā)生率為94%。2例因病毒感染而經(jīng)歷繼發(fā)性植入失敗。造血恢復(fù)與既往數(shù)據(jù)對比。煙酰胺體外擴增UCB者的中位至中性粒細(xì)胞恢復(fù)時間為11.5天，對照者為21天(P<0.001);兩組患者的中位至血小板恢復(fù)時間分別為34天和46天(P<0.001)。

100天時2~4級急性移植物抗宿主病(GVHD)累計發(fā)生率為44%，3~4級急性GVHD的為11%;所有慢性GVHD的2年累計發(fā)生率為40%，中~重度慢性GVHD為10%;2年的非復(fù)發(fā)累計死亡率和復(fù)發(fā)累計死亡率分別為24%和33%，2年總生存率和無病生存率分別為51%和43%。

(編譯 李冬立)