美國(guó)克利夫蘭診所Khorana報(bào)告，直接口服抗凝劑(DOAC)利伐沙班可降低腫瘤治療者有害血栓風(fēng)險(xiǎn)，且不顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)。(摘要號(hào)LBA1)

靜脈血栓是癌癥及其治療時(shí)常見(jiàn)并發(fā)癥。該研究(CASSINI)入組1080例開(kāi)始系統(tǒng)治療(典型化療)的成年腫瘤患者，841例患者隨機(jī)分別接受利伐沙班(420例)或安慰劑(421例)治療。

結(jié)果顯示，利伐沙班組和安慰劑組主要終點(diǎn)事件分別發(fā)生25例(5.61%)和37例(8.79%;HR=0.66，95%CI 0.40~1.09，P=0.101;NNT為35)。因大量患者服藥(或安慰劑)不足180天(不足180天的停藥率分別為44%和50%以上)，導(dǎo)致該主要指標(biāo)沒(méi)有檢測(cè)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而停藥后有三分之一以上的患者發(fā)生血栓事件。在全程DOAC的患者中，利伐沙班較安慰劑可顯著降低血栓風(fēng)險(xiǎn)(6.90% vs.10.70%;HR=0.62，95%CI 0.39~0.99，P=0.04)。180天時(shí)，利伐沙班組和安慰劑組全因死亡和血栓事件合并發(fā)生率分別為23.1%和29.5%。

(編譯 鄭義)