美國(guó)麻省總醫(yī)院Criss等報(bào)告，Durvalumab鞏固治療結(jié)果提示，昂貴的免疫療法是具有成本效益的。在腫瘤進(jìn)展早期應(yīng)用免疫療法可帶來(lái)顯著益處。(JAMA Oncol. 2018年12月13日在線版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5449)

今年早些時(shí)候，Durvalumab獲批成為用于放化療后無(wú)進(jìn)展的不可切除Ⅲ期NSCLC輔助治療的首個(gè)免疫療法，這一適應(yīng)證應(yīng)用的成本效益比有待探討。

為了探討Ⅲ期不可切除非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)化放療后輔助Durvalumab鞏固治療對(duì)比無(wú)鞏固治療的成本效益，研究者應(yīng)用一種決策分析微觀模擬模型對(duì)兩種策略進(jìn)行比較，主要終點(diǎn)為Durvalumab鞏固治療的增量成本效益比。

結(jié)果顯示，在200萬(wàn)模擬患者中，當(dāng)以10萬(wàn)美元/生活質(zhì)量校正生命年為意愿支付閾值時(shí)，Durvalumab鞏固治療與不用鞏固治療相比是具有成本效益的，每生活質(zhì)量校正生命年的增量成本效益比估計(jì)值為67 421美元。在其應(yīng)用的第1年(2018年)內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致國(guó)家癌癥支付系統(tǒng)額外支出7.68億美元。在其應(yīng)用的第5年，年度預(yù)算將降至2.41億美元。

(編譯 寶音)