英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院Pinato等報(bào)告，即便接受了合適的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，HIV血清學(xué)陽(yáng)性仍與肝細(xì)胞癌(HCC)患者縮短的生存期相關(guān)，且不受疾病分期、抗腫瘤治療和地域等因素的影響(J Clin Oncol. 2018年12月18日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.00885)

肝細(xì)胞癌是HIV感染人群常見(jiàn)死因之一，為了探討HIV是否影響HCC患者的總生存(OS)，該項(xiàng)國(guó)際多隊(duì)列研究自4大洲入組未經(jīng)治HCC患者，評(píng)估HIV血清學(xué)陽(yáng)性對(duì)患者OS的影響。

結(jié)果顯示，共納入1588例患者，其中132例HIV陽(yáng)性。大多數(shù)CTP評(píng)級(jí)為B級(jí)(中位評(píng)分為7分)，1168例(74%)的BCLC分期為C期或D期。確診HCC時(shí)，大多數(shù)HIV陽(yáng)性患者(65例，64%)正在接受中位8.3年的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，中位CD4陽(yáng)性細(xì)胞計(jì)數(shù)為256，68例(52%)檢測(cè)不出HIV RNA。BCLC分期0期至D期患者的OS逐漸縮短，依次為16個(gè)月、12個(gè)月、7.5個(gè)月、3.1個(gè)月和3個(gè)月(P<0.001)。HIV陽(yáng)性患者的中位OS僅為HIV未感染者的一半(2.2個(gè)月 vs. 4.1個(gè)月)。

校正分析顯示，HIV血清學(xué)陽(yáng)性增加24%的死亡風(fēng)險(xiǎn)，該效應(yīng)獨(dú)立于BCLC分期、CTP分級(jí)、甲胎蛋白水平、地域和男性等因素。CTP分級(jí)和甲胎蛋白水平為HIV陽(yáng)性患者OS較差的預(yù)測(cè)因素。

(編譯 楊小華)