美國(guó)研究者Lee等報(bào)告，相對(duì)不篩查者，結(jié)腸鏡結(jié)果陰性可降低一般風(fēng)險(xiǎn)人群的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)及其相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，且該效應(yīng)可持續(xù)至篩檢后的12年以上。(JAMA Intern Med. 2018年12月17日在線版 doi:10.1001/jamainternmed.2018.5565)

針對(duì)結(jié)腸鏡結(jié)果正常(陰性)者，指南推薦再次篩查的間期為10年，但支持該推薦的證據(jù)有限。為了明確上述篩查者的結(jié)直腸癌及其相關(guān)死亡的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，該項(xiàng)社區(qū)為基礎(chǔ)的大樣本回顧性隊(duì)列研究納入1998~2015年1?251?318名符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的一般風(fēng)險(xiǎn)人群(50~75歲)數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，平均年齡55.6歲，其中男性613 692名(49.0%)。與未接受篩查的參與者相比，在歷時(shí)12年以上的整個(gè)隨訪期內(nèi)結(jié)腸鏡陰性結(jié)果都可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)及其相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

雖然風(fēng)險(xiǎn)降低的趨勢(shì)會(huì)隨隨訪年限的增加而減弱，但依據(jù)現(xiàn)行指南推薦的10年篩查間期，篩查結(jié)果陰性仍可將結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低46%(HR=0.54，95%CI 0.31~0.94)，將其相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低88%(HR=0.12，95%CI 0.02~0.82)。

(編譯 楊小華)