英國曼徹斯特大學Kitson等報告，子宮內膜樣癌女性等待子宮切除術期間，治療糖尿病標準劑量的二甲雙胍短期治療并未降低腫瘤的增殖情況，提示二甲雙胍對該腫瘤或無生物學效應，不支持將其用于初始或輔助治療。(Clin Cancer Res. 2018年12月18日在線版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3339)

子宮內膜樣腺癌與肥胖和胰島素抵抗密切相關。既往的術前窗口期研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可降低子宮內膜癌增殖，但這些研究在方法學上缺乏嚴謹性。

為了測量二甲雙胍在體內的抗增殖作用，多中心隨機雙盲安慰劑對照Ⅲ期研究PREMIUM入組患有非典型增生或子宮內膜樣腺癌的女性患者，隨機給予二甲雙胍(850 mg qd治療3天，然后改為日兩次給藥)或安慰劑治療1~5周(直至手術)。主要終點為治療后的Ki-67表達情況，次要終點包括二甲雙胍對PI3K-Akt-mTOR通路、胰島素信號通路標志物和肥胖的影響。

結果顯示，二甲雙胍組45例，安慰劑組43例，且均按計劃接受治療。校正基線Ki-67表達后，治療后兩組患者的Ki-67表達無顯著差異(P=0.87)。二甲雙胍不影響PI3K-Akt-mTOR通路、胰島素信號通路標志物的表達，也不導致體重減輕。

(編譯 耿晶晶)