法國研究者M(jìn)uller等報(bào)告，循環(huán)高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)濃度高的曾吸煙者和當(dāng)前吸煙者，罹患肺癌的總風(fēng)險(xiǎn)更高，但hsCRP濃度與肺腺癌的風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)。(BMJ. 2019; 364: k4981. doi: 10.1136/bmj.k4981)

為了綜合分析前瞻性測(cè)量的循環(huán)hsCRP濃度與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，該項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究入組20項(xiàng)人群隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，包括5299例肺癌患者及按照發(fā)病密度單獨(dú)匹配的對(duì)照者，分層因素包括吸煙狀態(tài)(從不吸煙、曾吸煙和當(dāng)前吸煙)和組織學(xué)亞型。

結(jié)果顯示，在當(dāng)前吸煙者和曾吸煙者中，循環(huán)hsCRP濃度與肺癌風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)，與hsCRP濃度倍增相關(guān)的比值比(OR)分別為1.09(95%CI 1.05~1.13)和1.09(95%CI 1.04~1.14)，但在非吸煙者中無此相關(guān)性。

除了腺癌外，上述相關(guān)性在所有其他組織學(xué)亞型中均強(qiáng)烈且一致;腺癌風(fēng)險(xiǎn)與循環(huán)hsCRP濃度的相關(guān)性不強(qiáng)(OR=0.97，95%CI 0.94~1.01)且不受吸煙狀態(tài)的影響。

對(duì)曾吸煙者和目前仍吸煙者而言，隨訪頭兩年內(nèi)循環(huán)hsCRP濃度與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性最強(qiáng)。除了吸煙相關(guān)的變量外，將hsCRP濃度加入風(fēng)險(xiǎn)模型后并未改善整體的風(fēng)險(xiǎn)分型，但能輕微改善隨訪頭兩年的癌癥鑒別診斷能力。

 (編譯 魏強(qiáng))