中國(guó)唐都醫(yī)院Bo等報(bào)告，有引導(dǎo)的支氣管鏡活檢可提高周圍型孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷率。雖然支氣管超聲導(dǎo)向鞘引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)(EBUS-GS)技術(shù)及其聯(lián)合虛擬支氣管鏡導(dǎo)航(VBN)的診斷率無(wú)顯著差異，但后者到達(dá)活檢部位的時(shí)間更短。(Lung Cancer. 2019年1月16日在線版)

計(jì)算機(jī)X線攝影(CR)的肺結(jié)節(jié)檢出率0.09%~0.2%，因此快速鑒別出具有惡性可能性的孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)的性質(zhì)是肺癌早期診斷的關(guān)鍵。

為了對(duì)比EBUS-GS及EBUS-GS聯(lián)合VBN的診斷率和安全性，該項(xiàng)前瞻性多中心多臂隨機(jī)對(duì)照研究入組了1010例患者，隨機(jī)分入傳統(tǒng)的不需引導(dǎo)的支氣管鏡活檢組(NGB組)、EBUS-GS引導(dǎo)下的支氣管鏡活檢組(EBUS組)和引導(dǎo)支氣管鏡活檢組、EBUS-GS聯(lián)合VBN引導(dǎo)下的支氣管鏡活檢組(聯(lián)合組)。所有入組患者均接受了胸部CT掃描，以明確需要確診的SPN。

結(jié)果顯示，EBUS組和聯(lián)合組的診斷率無(wú)顯著差異(7.3% vs. 74.3%)，但均高于NGB組的41.2%。聯(lián)合組到達(dá)活檢部位所需的時(shí)間顯著縮短，為7.96?分鐘±?1.18分鐘，而EBUS組為11.92?分鐘±?5.37分鐘(P<0.05)，但兩組支氣管鏡操作時(shí)間相似。直徑>20?mm的周圍型肺病灶診斷率顯著高于<20?mm的病灶。

(編譯 寶音)