北京大學(xué)人民醫(yī)院葉穎江教授等報(bào)告的一項(xiàng)前瞻性、非隨機(jī)、雙盲、對(duì)照試驗(yàn)的3年結(jié)果顯示，與非完全性結(jié)腸系膜切除(NCME)相比，完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)在不增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下改善了3年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存(LRFS)。(Ann Surg. 2018年8月24日在線版 doi：10.1097/SLA.0000000000003012)

該研究的目的是評(píng)估接受CME結(jié)腸癌患者的腫瘤學(xué)轉(zhuǎn)歸。

CME被認(rèn)為是結(jié)腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。然而，以往關(guān)于CME對(duì)預(yù)后影響的證據(jù)存在局限性，致使其無(wú)法被完全接受。

2012年11月至2016年3月，入組接受結(jié)腸癌根治術(shù)的患者。根據(jù)CME原則，通過(guò)評(píng)估術(shù)中的術(shù)野和標(biāo)本照片將患者分為2組。主要終點(diǎn)為L(zhǎng)RFS。收集并記錄患者的臨床病理資料和隨訪信息。最終隨訪日期為2016年4月。該試驗(yàn)在clinicaltrials. gov注冊(cè)，注冊(cè)號(hào)為NCT01724775。

結(jié)果顯示，CME組220例，NCME組110例?；€特征均衡。與NCME組相比，CME組有更多的淋巴結(jié)總數(shù)(24枚 vs 20枚，P=0.002)。兩組的術(shù)后并發(fā)癥無(wú)差異。與NCME相比，CME對(duì)LRFS有積極影響(100.0% vs 90.2%，P<0.001)。結(jié)腸系膜切除(100.0% vs 87.9%， P<0.001)和非腫瘤組分(97.2% vs 91.6%， P<0.022)也與LRFS改善相關(guān)。

 (編譯 海清)