澳大利亞墨爾本大學Loi等報告的匯總分析顯示，基質(zhì)腫瘤浸潤淋巴細胞(sTILs)在早期三陰性乳腺癌患者中有較強的預后作用，sTILs高的患者輔助化療后生存較好，提示可將sTILs納入臨床病理預后預測模型。(J Clin Oncol. 2019年1月16日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01010.)

研究者對探討腫瘤浸潤淋巴細胞在早期三陰性乳腺癌中預后價值的研究進行匯總分析。所分析的研究評估了sTILs百分比，在接受蒽環(huán)類為主、聯(lián)合或部聯(lián)合紫杉類化療的早期三陰性乳腺癌患者中進行了量化，Cox比例風險回歸模型按研究分層分析無浸潤性癌生存(iDFS，主要終點)、無遠處轉(zhuǎn)移生存和總生存。

共分析了9項研究中2148例患者數(shù)據(jù)。平均年齡50歲，33%的患者為淋巴結(jié)陰性。sTILs平均值為23%(SD 20%)，77%的患者有≥1%的sTILs。老年、腫瘤體積更大、累積更多淋巴結(jié)以及組織學分級更低患者的sTILs顯著較低。

共發(fā)生736例無浸潤性癌生存事件，548例無遠處轉(zhuǎn)移生存事件和533例死亡事件。多變量分析顯示，sTILs可為所有終點指標提供額外的獨立預后信息

是所有將顯著的獨立預后信息添加到所有終點中(似然比χ2在無浸潤性癌生存、無遠處轉(zhuǎn)移生存和總生存分別為48.9、55.8、48.5)。sTILs每增加10%，對應的無浸潤性癌生存、無遠處轉(zhuǎn)移生存、總生存風險比分別為0.87(95%CI 0.83~0.91)、0.83(95%CI 0.79~0.88)、0.84(95%CI 0.79~0.89)。在sTILs≥30%的淋巴結(jié)陰性患者中，3年無浸潤生存率、無遠處轉(zhuǎn)移生存率和總生存率分別為92%、97%、99%。

(編譯 何暢)