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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

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免疫療法的總生存獲益無性別差異

發(fā)表時間:2019-01-24
作者:胡宇軒

    加拿大多倫多大學(xué)Wallis等報告,應(yīng)用免疫療法治療晚期腫瘤患者時,當(dāng)以總生存(OS)為評價指標(biāo)時,療效并未體現(xiàn)出顯著的性別差異。(JAMA Oncol. 2019年1月3日在線版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.5904)

    為了評估免疫療法治療晚期實(shí)體瘤患者的療效是否存在性別差異,該項更新的綜合meta分析自MEDLINE、Embase和Scopus數(shù)據(jù)庫入組截至2018年10月2日的23項相關(guān)研究。

    納入隨機(jī)臨床研究的條件為:在晚期實(shí)體瘤患者中比較免疫療法與標(biāo)準(zhǔn)療法療效,以O(shè)S為終點(diǎn)指標(biāo),有按性別分層的數(shù)據(jù)。觀察性研究、述評、評論、綜述、非同行評議的文章,比較各種免疫治療方案的研究,報告其他腫瘤學(xué)療效評價指標(biāo)的研究及僅報告單一性別亞組分析的研究,均被排除。

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    結(jié)果顯示,23項隨機(jī)研究共9322例(67.9%)男性和4399例女性患者,多數(shù)患者在70歲年齡段。男性和女性患者接受免疫治療后均有OS獲益,對應(yīng)的風(fēng)險比(HR)分別為0.75(95%CI 0.69~0.81,P<0.001)和0.77(95%CI 0.67~0.88,P=0.002)。

    隨機(jī)效應(yīng)模型顯示,在研究水平上,免疫治療未顯示顯著性別差異(I2=38%,P=0.60)。亞組分析按疾病部位、治療線數(shù)、免疫療法、研究方法和女性患者重現(xiàn)了這些結(jié)果。

    (編譯 胡宇軒)