上海肺科醫(yī)院周彩存教授等報告，PD-1抑制劑治療中國晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者時，同時聯(lián)合抗生素可顯著降低臨床獲益。(Lung Cancer. 2019年1月31日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.017)

在免疫檢查點抑制劑(ICI)治療晚期NSCLC患者時，為了明確處方抗生素對療效的預測作用，以及處方質(zhì)子泵抑制劑(PPI)對療效的影響，該項回顧性研究入組單中心所有接受抗PD-1治療的合格患者的醫(yī)療記錄，分析腫瘤反應、生存率、免疫相關(guān)不良事件(irAE)發(fā)生率和其他基線變量，同時收集了抗生素或PPI的應用情況。

結(jié)果顯示，納入109例患者，其中，抗生素組20例(18.3%)?？股亟M和不用抗生素組的基線特征無主要差異。聯(lián)合抗生素治療與無進展生存期(PFS，P<0.0001)和總生存期(OS，P=0.0021)的顯著縮短均相關(guān)。且抗生素組的主要疾病進展有增高的趨勢(P=0.092)。兩組的irAE發(fā)生率和發(fā)病級別相當。

多變量分析顯示，抗生素治療與較短的PFS(HR=0.32，95%CI 0.18~0.59，P<0.0001)和OS(HR=0.35，95%CI 0.16~0.77，P=0.009)顯著相關(guān)。無論是否聯(lián)合使用PPI，均未發(fā)現(xiàn)可顯著影響臨床結(jié)局。

(編譯 王艷明)