鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院Li等報(bào)告，在攜帶罕見(jiàn)EGFR突變的晚期肺腺癌患者中，與含鉑化療相比，第一代EGFR-TKI一線(xiàn)治療可提高短期療效，但長(zhǎng)期生存短于化療。(Lung Cancer. 2019年2月10日在線(xiàn)版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.001)

為了探究第一代EGFR-TKI或含鉑化療一線(xiàn)治療攜帶罕見(jiàn)EGFR突變的、晚期肺腺癌患者時(shí)的療效和長(zhǎng)期生存情況，該研究入組單中心4276例ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者標(biāo)本，進(jìn)行EGFR基因檢測(cè)。

結(jié)果顯示，攜帶罕見(jiàn)EGFR突變的患者中，EGFR-TKI或含鉑化療一線(xiàn)治療的客觀緩解率(ORR：33% vs. 27.1%，P=0.499)和疾病控制率(DCR：76.5% vs. 87.5%，P=0.194)無(wú)顯著差異，但EGFR-TKI治療的中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS：7.2個(gè)月 vs. 4.9個(gè)月;HR=0.604，P=0.0088)更長(zhǎng)。

與化療相比，EGFR-TKI治療者的中位總生存期(OS：14.3個(gè)月 vs. 20.7個(gè)月;HR=1.759，P=0.0336)顯著較短。多變量分析顯示，攜帶罕見(jiàn)EGFR突變的肺腺癌患者中，額外轉(zhuǎn)移(HR=2.240，P=0.001)和吸煙史(HR=2.048，P=0.013)是OS的獨(dú)立預(yù)后因素。

　　(編譯 許紅飛)