美國芝加哥大學(xué)McNeer等報告，兒童和青年亞二倍體B淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)患者的臨床表現(xiàn)很差，且不能從首次完全緩解(CR1)后的造血干細(xì)胞移植(HSCT)治療中獲益，該表現(xiàn)在誘導(dǎo)后微小殘留病≥0.01%者中尤為突出。(J Clin Oncol. 2019年2月11日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.00884)

兒童和青年亞二倍體B-ALL患者常于CR1時進行HSCT治療。為了評估HSCT對結(jié)局的影響，該項回顧性研究自近期的兒童腫瘤組(COG)試驗中入組相關(guān)數(shù)據(jù)。亞二倍體的定義為，染色體數(shù)<44條和/或DNA指數(shù)<0.81。

結(jié)果顯示，2003~2011年，8522例國家癌癥研究所標(biāo)危和高危的B-ALL患者被納入COG AALL03B1研究。亞二倍體發(fā)生率為1.5%(131例)，98.3%的患者于誘導(dǎo)治療后獲得完全緩解。5年無事件生存(EFS)率和總生存(OS)率分別為52.2%±4.9%和58.9%±4.8%。

CR1后接受HSCT治療者的結(jié)局無顯著改善，對比未移植者的5年EFS率分別為57.4%±7.0%和47.8%±7.5%(P=0.49)，5年OS率分別為66.2%±6.6%和53.8%±7.6%(P=0.34)。誘導(dǎo)治療結(jié)束時微小殘留病≥0.01%者的5年EFS率和OS率分別為26.7%±9.3%和29.3%±10.1%，HSCT治療未顯著改善結(jié)局。

(編譯 李金紅)