≤40歲青年ALL患者可使用兒科方案
美國芝加哥大學(xué)綜合癌癥中心Stock等報告,≤40歲青年急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)患者使用兒科方案可行且有效,對比歷史對照可改善中位生存(78.1個月 vs. 30個月)。(Blood. 2019年1月18日在線版 doi: 10.1182blood-2018-10-881961)
回顧性研究表明,年齡較大的青少年和青年(AYA)ALL患者接受由兒科治療小組給予的兒科ALL方案治療時生存率更高。為了明確使用兒童方案治療新發(fā)AYA患者的可行性和有效性,該項前瞻性研究CALGB 10403于2007~2012年入組318例患者,其中295例(中位24歲)可評效。
結(jié)果顯示,兒科方案較安全;總體的治療相關(guān)死亡率為3%,緩解后死亡僅2例。中位無事件生存期(EFS)為78.1個月,是歷史對照30個月的兩倍多。3年EFS率為59%,中位總生存期(OS)未達(dá)到,估計3年OS率為73%。與較差治療轉(zhuǎn)歸相關(guān)的治療前風(fēng)險因素包括肥胖和費城樣基因表達(dá)。
(編譯 耿晶晶)
