荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)Vaarwerk等報(bào)告，在兒童橫紋肌肉瘤(RMS)患者中，確診時(shí)存在不確定的肺結(jié)節(jié)不影響患者預(yù)后，不必對(duì)此類患者進(jìn)行活檢或升期。(J Clin Oncol. 2019年1月31日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01535)

為了評(píng)估兒童RMS診斷時(shí)不確定肺結(jié)節(jié)的臨床意義(<5 mm的肺結(jié)節(jié)≤4個(gè)，或其中1個(gè)結(jié)節(jié)≥5 mm但<10 mm)，該項(xiàng)歐洲軟組織肉瘤研究組(EpSSG)RMS 2005研究自英國(guó)、法國(guó)、意大利和荷蘭的大型兒科腫瘤中心入組接受治療的非轉(zhuǎn)移性RMS患者。

患者于2005年9月至2013年12月被確診，并有診斷時(shí)的胸部CT以供審查。當(dāng)?shù)胤派淇漆t(yī)生需檢查胸部CT中是否存在肺結(jié)節(jié)，并將結(jié)果記錄在標(biāo)準(zhǔn)化的病例報(bào)告表上。在EpSSG RMS 2005研究中，攜帶不確定性肺結(jié)節(jié)的患者與沒(méi)有肺結(jié)節(jié)的患者接受相同的治療。

結(jié)果顯示，共入組316例患者;其中67例(21.2%)有不確定的肺結(jié)節(jié)，249例(78.8%)無(wú)明顯的肺結(jié)節(jié)。生存者(258例)的中位隨訪時(shí)間為75.1個(gè)月，不確定結(jié)節(jié)患者的5年無(wú)事件生存率和總生存率分別為77.0%(95%CI 64.8%~85.5%)和82.0%(95%CI 69.7%~89.6%)，而無(wú)結(jié)節(jié)者分別為73.2%(95%CI 67.1%~78.3%，P=0.68)和80.8%(95%CI 75.1%~85.3%，P=0.76)。

(編譯 崔冬清)