美國(guó)科羅拉多大學(xué)綜合癌癥中心Camidge等報(bào)告，以肌酐水平為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，克唑替尼治療ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)時(shí)可降低腎功能，且大多出現(xiàn)于治療的頭2周。鑒于長(zhǎng)期治療累積效應(yīng)的證據(jù)有限，且這些變化在治療中止后基本可逆，因此推測(cè)克唑替尼可能是影響了肌酐分泌而不是真的有腎毒性。(J Thorac Oncol. 2019年2月26日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.02.015)

該項(xiàng)回顧性分析自四項(xiàng)試驗(yàn)(NCT00585195，NCT00932451，NCT00932893和NCT01154140)中入組數(shù)據(jù)，分析了克唑替尼治療ALK陽(yáng)性晚期NSCLC患者時(shí)，對(duì)血清肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)的影響。

結(jié)果顯示，治療2周后，血清肌酐中位數(shù)從基線時(shí)的0.79 mg/dL增加至0.93 mg/dL(中位百分?jǐn)?shù)增高了21.2%)，從治療第12周(0.96 mg/dL)到第104周(1.00 mg/dL)數(shù)值保持穩(wěn)定，末次給藥后28天降至0.90 mg/dL(中位百分?jǐn)?shù)對(duì)比基線增高了13.1%)。

中位eGFR隨時(shí)間而下降，基線時(shí)、第2周、第12周和第104周分別為96.42 mL/min/1.73m2、80.23 mL/min/1.73m2、78.06 mL/min/1.73m2和75.45 mL/min/1.73m2，末次給藥后28天增至83.02 mL/min/1.73m2。

在末劑克唑替尼后第2周、第12周和第28天，中位百分?jǐn)?shù)相對(duì)基線分別下降了14.9%、17.0%和10.4%?？傮w而言，12.6%的患者的eGFR等級(jí)在基線時(shí)的≤3a級(jí)(≥45 mL/min/1.73m2)轉(zhuǎn)變?yōu)榛€后的≥3b級(jí)(<45 mL/min/1.73m2)。

(編譯 王艷明)