加拿大倫敦健康科學(xué)中心Palma等報(bào)告，早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者新輔助立體定向消融放療(SABR)后，病理學(xué)完全緩解(pCR)率達(dá)60%，但低于預(yù)期。術(shù)后聯(lián)合SABR對比單純手術(shù)的毒性事件相當(dāng)，未發(fā)生圍手術(shù)期死亡，聯(lián)合治療策略值得進(jìn)一步研究評估。(JAMA Oncol. 2019年2月21日在線版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6993)

為了探究新輔助SABR后的pCR及評估腫瘤學(xué)和毒性結(jié)局，該項(xiàng)Ⅱ期單臂研究自一家三級轉(zhuǎn)診癌癥中心入組≥18歲的T1~2N0M0期NSCLC患者，患者的體能狀態(tài)良好且有足夠的肺功能儲備以接受手術(shù)治療，術(shù)后10周經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)性分割方案給予新輔助SABR治療。

結(jié)果顯示，入組40例患者，平均年齡68歲，女性23例，中位隨訪19個(gè)月。35例接受手術(shù)治療且可評估主要終點(diǎn)pCR。pCR率為60%，30天和90天術(shù)后死亡率均為0。3~4級毒性事件7例(18%)。

手術(shù)患者的2年總生存率為77%，局部控制率為100%，區(qū)域控制率為53%，遠(yuǎn)處控制率為76%。治療后生活質(zhì)量不下降，第一年隨訪期間相關(guān)生活質(zhì)量評分無顯著改變。

(編譯 肖亞豐)