美國芝加哥大學(xué)Foster等報告，T1~3N0M0期非小細胞肺癌(NSCLC)患者接受治愈性的立體定向放療(SBRT)后，輔助化療可縮短總生存期(OS)，且腫瘤≥4 ?cm患者也不能從中獲益。(Lung Cancer. 2019年2月21日在線版)

為了明確T1~3N0M0期NSCLC患者SBRT后輔助化療與OS間的關(guān)系，該研究自國家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)入組2004~2014年接受SBRT治愈性治療的患者，使用Kaplan-Meier法和Cox比例風(fēng)險模型分析了所有患者(24 011例)非隨機化輔助化療與OS間的關(guān)系，以及和傾向評分匹配隊列(608例)中的關(guān)系。亞組分析在腫瘤≥4 ?cm(2323例)的患者中進行。

結(jié)果顯示，24 011例患者隊列中位隨訪32.5個月，其中322例(1.3%)接受輔助化療。輔助化療者的3年OS率為41.3%，而未輔助化療者的為50.6%(P=0.001)。多變量分析顯示，輔助化療與更高的總死亡率獨立相關(guān)(HR=1.22%，95%CI 1.06~1.40，P=0.005)。在腫瘤≥4? cm患者中，輔助化療者和無輔助化療者的3年OS率分別為38.2%和33.0%(P=0.81)。傾向評分匹配后，更短的OS與輔助化療仍相關(guān)，輔助化療者對比無輔助化療者的3年OS率分別為41.3%和60.9%(P<0.0001)。

(編譯 肖亞豐)