美國哈佛醫(yī)學(xué)院Chanzá等報告的一項真實世界研究證實，卡博替尼對腎非透明細(xì)胞癌也有抗腫瘤活性和安全性。這支持針對該罕見疾病進(jìn)一步開展前瞻性研究，為不同亞型和攜帶特定分子改變患者提供循證治療方案。(Lancet Oncol. 2019年2月28日在線版)

為了探究卡博替尼在晚期腎非透明細(xì)胞癌中的抗腫瘤活性和毒性，該項國際多中心回顧性隊列研究自美國(21家)和比利時(1家)入組2015~2018年任何情況下口服卡博替尼治療的轉(zhuǎn)移性腎非透明細(xì)胞癌(排除了具有透明細(xì)胞成分的混合腫瘤)患者。

結(jié)果顯示，112例確診的腎非透明細(xì)胞癌接受了治療，其中乳頭狀癌66例(59%)，Xp11.2易位型17例(15%)，組織學(xué)未分類者15例(13%)，嫌色細(xì)胞癌10例(9%)，集合管型4例(4%)。30例(27%，95%CI 19%~36%)獲得客觀緩解。

中位隨訪11個月(IQR：6~18個月)，至治療失敗的中位時間為6.7個月(95%CI 5.5~8.6個月)，中位無進(jìn)展生存期為7.0個月(95%CI 5.7~9.0個月)，中位總生存期為12.0個月(95%CI 9.2~17.0個月)。

最常見的任何級別的不良事件為疲勞(52%)和腹瀉(34%)。最常見的3級不良事件為皮膚毒性(皮疹和手足綜合征，4%)和高血壓(4%)。未觀察到治療相關(guān)性死亡。54例患者有二代測序數(shù)據(jù)，其中最常見的體細(xì)胞基因改變?yōu)镃DKN2A(22%)和MET(20%)，但無論突變狀態(tài)如何都有緩解。

(編譯 李金紅)