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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?胸部腫瘤

肺外轉(zhuǎn)移灶≤3處NSCLC 局部鞏固治療可延長(zhǎng)生存期

發(fā)表時(shí)間:2019-04-02

    美國(guó)MD Anderson癌癥中心Corsini等報(bào)告,針對(duì)局部鞏固治療的寡轉(zhuǎn)移非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,強(qiáng)化治療可改善總生存期(OS)。治療肺外轉(zhuǎn)移灶≤3處的患者,包括放療或手術(shù)的局部鞏固治療可將中位OS延長(zhǎng)6個(gè)月。(2019年胸部腫瘤多學(xué)科研討會(huì). 摘要號(hào)1)

    該研究分析了2000~2017年194例接受治療的Ⅳ期NSCLC患者數(shù)據(jù)。中位年齡為62歲,男性占57%;均為攜帶1~3部位同步轉(zhuǎn)移病灶的患者,其中胸內(nèi)淋巴結(jié)病灶被視為一個(gè)部位;大多數(shù)患者(70%)有2~3個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。大腦(44%)是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。除局部鞏固治療外,幾乎所有患者(90%)均接受了系統(tǒng)治療。

    結(jié)果顯示,針對(duì)所有疾病部位(原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶)而言,全面的局部鞏固治療可改善OS。中位隨訪52個(gè)月,所有部位均接受局部鞏固治療患者的中位OS為29個(gè)月,而未均接受局部治療患者的為23個(gè)月。校正患者因素和疾病特征后,上述結(jié)論仍成立。

    原發(fā)灶的局部鞏固治療可改善局部控制率和區(qū)域復(fù)發(fā)。原發(fā)灶接受局部鞏固治療患者的局部進(jìn)展率為21%,而未接受者為43%(P<0.01)。原發(fā)灶的局部鞏固治療也有改善OS的趨勢(shì)(P=0.08),但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部鞏固治療無(wú)此作用(P=0.21)。使用局部鞏固治療患者的1年(85% vs. 72%)、3年(43% vs. 35%)和5年(32% vs. 19%)OS率均更高。


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    (編譯 雷曉彤)