美國研究者Rosenthal等報告，標準療法治療高危非轉(zhuǎn)移性前列腺癌時，多西他賽輔助化療可將4年總生存(OS)率從89%提高至93%，且同時改善無病生存率和遠處轉(zhuǎn)移率。(J Clin Oncol. 2019年3月12日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.02158)

放療聯(lián)合長期雄激素抑制治療是高危局限性前列腺癌的標準治療。為了驗證多西他賽是否可改善高危前列腺癌患者的OS和臨床結局，該項多中心隨機研究RTOG 0521納入2005~2009年確診的高危非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，隨機給予上述標準治療，聯(lián)合或不聯(lián)合輔助化療。

結果顯示，共入組612例患者，563例可評估，PSA水平中位數(shù)為15.1 ng/mL，Gleason 9~10分者占53%，cT3~4者占27%。

中位隨訪5.7年，兩種治療的耐受性均良好。未輔助化療組 的4年OS率為89%(95%CI 84%~92%)，輔助化療組為93%(95%CI 90%~96%;HR=0.69，90%CI 0.49~0.97，P=0.034)，死亡事件分別為59例和43例，兩種治療的死亡例數(shù)分別減少了16例和23例死亡;6年遠處轉(zhuǎn)移率分別為14%和6.1%(HR=0.60，95%CI 0.37~0.99，P=0.044)，6年無病生存率分別為55%和65%(HR=0.76，95%CI 0.58~0.99，P=0.043)。

(編譯 孟朝華)