盆腔放療對癥狀、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

隨著癌癥存活率不斷增加，最大限度提高癌癥幸存者生活質(zhì)量是非常重要的。盆腔放療是常見的癌癥治療。膀胱、腸道以及性功能障礙是常見的治療副作用。當(dāng)患者的原發(fā)疾病治療后，很少知道之后的長期生存中哪些問題仍然存在，同時也不知道這些癥狀對心理和生活質(zhì)量的影響。因此，來自英國的這項研究試圖評估癌癥幸存者中膀胱、腸道及性功能障礙這些晚期不良反應(yīng)的發(fā)生率，并調(diào)查癥狀、心理疾病和生活質(zhì)量之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在那些接受盆腔放療的癌癥長期幸存者中晚期反應(yīng)很常見，并且與生活質(zhì)量下降和心理疾病的出現(xiàn)相關(guān)。(Clin Oncol (R Coll Radiol). 2013 年8月28日在線版)

研究招募了最近1年-11年間接受過盆腔放療的癌癥幸存者，并給予問卷調(diào)查。問卷評估了患者報告的毒性反應(yīng)(通用治療不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)/正常組織晚反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)-主觀、客觀治療分析評價)， 心理疾病(醫(yī)院焦慮和抑郁量表)以及生活質(zhì)量(歐洲癌癥研究與治療組織生活質(zhì)量問卷 C30)。結(jié)果顯示：共有418例患者完成了問卷調(diào)查。中重度的腸道、尿道和性功能問題相當(dāng)常見：排便急迫感(女性59%，男性45%);尿頻(女性49%，男性46%);性功能受影響(女性24%，男性53%)。治療后6-11年的患者出現(xiàn)癥狀同那些治療1-5年的患者一樣頻繁。癥狀的嚴(yán)重程度與較差的總體生活質(zhì)量和較高的抑郁水平顯著相關(guān)。

因此研究認(rèn)為，必須在長期隨訪的過程中充分重視治療副反應(yīng)及其對心理和生活質(zhì)量的影響這個問題，在初次治療和后續(xù)治療中都應(yīng)該重視。 健康專家在隨訪時需要重視評估和監(jiān)測癥狀，需要充分了解最適合的治療策略。

(編譯 黃玉　審?！∮谑烙?